不过,如果这里没有发现,然后没有被处理的话,这台手术一旦结束,估计不久之后,就会因为这里的动脉外壁破裂而成血管瘤。
肯定需要二进宫一次。
郑大海看了旁边的宮家和一眼,而后道:“林教授,辛苦你继续把刚刚方教授所说的另外一条动脉也夹闭一下。”
方子业对了一处,那么另外一处,肯定也不会是无的放矢。
林桥山教授闻言照做……
方子业与顾毅二人先后序贯地再进了手术室,没有任何闲聊,而后就直接奔向了洗手穿衣区。
方子业一边穿衣,一边问道:“林教授,这里有没有那种血管外科用的单向阀?”
“有!~”林桥山马上点头。
肝胆外科也是普外科,血管外科也是普外科的分支之一,他对这些器械略有了解。
这种东西是救命的好东西,肯定都备着。
陈老中医的儿子,就是这里的供货商,各种器械和设备,都可以供应得很全面。
“巡回老师,辛苦拿一个给我。”方子业发现自己找不到哪个是巡回。
“好的,方教授。”一个青年马上答话,快跑了出去。
方子业正在戴手套,动作稍稍一顿。
疗养院牛逼!
器械护士和巡回护士竟然都是男护,那以后的手术配合,就会更加干练一些,而且脾气也小。
体力活也可以少做一些了。
方子业快速上台。
林桥山还没有找到方子业让他夹闭第二条动脉的真实意图,但找到了第一条血管壁的破裂,他就觉得匪夷所思了。
便把主刀的位置,让给了方子业。
不过,方子业并未接过刀,而是先后拿起了三把止血钳,继续往腹腔内部探。
紧接着,方子业仿佛如数家珍一般地将三把止血钳都夹闭了血管之后,又把之前林桥山夹闭的髂内血管的大止血钳给松掉了。
与此同时,顺着血管走形的远端,方子业很快地就翻出来了一个局限性,但面积很广的血肿出来。
方子业仔细地在血肿的上面探了探,发现血肿的搏动消失之后,便马上松懈了一口气。
情况果然比他预想的要好得多,不是那种开放性的活动性血肿,只是半活动性血肿,如今进血的源头已经被搞定了!
做完了这些之后,方子业就回头将劈裂的血管外层处给剪断,因膀胱上动脉的长度足够,他就直接做了一个短缩缝合。
以方子业现在的水平,快速几针缝合后,他便松开了血管钳,看着动脉缝合的口子已经吻合得非常好,便置之不理了。
而这一切过去,之前离开的巡回护士还都没有拿单向阀回来。
“麻醉老师,再重新测一个血压试试?”方子业回头道。
麻醉医生将信将疑地重新按下了测血压的按钮。
四十几秒后,滴滴滴声响起,高压赫然已经恢复到了将近100!
外伤性的出血所致的休克,出血一旦被止住,有补液,失血量不多的情况下,血压会快速地自行代偿。
再加上还用了升压的药物。
效果是相当明显,麻醉医生放下合抱的双手,对着方子业竖起了大拇指:“止血有效。”
林桥山闻言,往旁边再侧挪了一点位置,给更多的空间给顾毅的同时,看向方子业的眼神轻变。
嘴里轻声问道:“方教授,不是听说你是创伤外科的医生么?怎么血管外科的业务,也熟练得不像话?”
“经常做急诊手术,多多少少会接触一些。”方子业稍谦虚,并没有说,我们医院血管外科的人都想死我了这种抬高自己的话来。
不一会儿,巡回护士就来了。
而后,众人就看到了相当‘毁三观’的一幕。
那局限性的活动性血肿,竟然在方子业的一番操作下,远程慢慢消失了!
方子业打开血肿的时候,只剩下一些血痂,根本就没有打开血肿的那种血液汩汩冒起,甚至喷射的‘奇观’!
在中南医院,专业的血管外科主任吴勇都视作神技,想要开发和学习的单向阀消除血肿技术。
这些不是血管外科的人看了,就如同是看到了神仙下凡一般,脑子萎缩了都想不出来到底是何原理。
极度唯物主义的他们,甚至都开始怀疑起方子业是不是有玄学在手。
手术过程中,方子业肯定不会浪费时间教学的。
而且,似乎这里的手术氛围很好,手术室的纪律意识非常强。
愣是没有一个讶异的声音,和其他的音节,全都是静静地等着方子业的‘表演’,围观方子业操作。
接近一个小时后,方子业将血肿完全清楚,出血点都打理干净之后,重新松开了所有的止血钳。
血肿内部依旧清爽无比,没有再出血的征兆。
这会儿,血压已经提到了112/74!
这已经是正常血压的范畴了。
方子业正要关闭伤口,林桥山建议道:“给点凝血酶吧!保证万无一失。”
方子业闻言略错愕,看向林桥山,眼睛一眯!
他很少用这玩意儿!
凝血酶适用于结扎、止血困难的小血管、毛细血管以及实质性昂起出血的止血,用于外伤、手术、口腔、耳鼻喉和烧伤手术……
只是价格比较贵,网购国产的都需要八九百,进口的就是大几千了,可以用生理盐水泡开后局部灌注。
只是方子业觉得作用有限!
“放心吧,这里不用患者出钱的,而且我们也不拿提成。”
“只是他们,一切都值得最好的。”林桥山看着方子业怪异的眼神,解释道。
一只药物几千块,里面肯定有些水分的。
在医院里,用一支可能就会有一点钱可以拿,方子业还以为这样的风气还到了这里,那可就有点不妙了。
这里的治疗,可全都是免费的啊?
林桥山给出的理由没有办法拒绝,也就只能点头看着林桥山将凝血酶化开,而后再将灌注进到之前的间隙,泡了一会儿后,再将其全部吸干!
这般后,方子业才关闭了切口。
在关闭切口的时候,方子业就发现,好家伙,这些缝线,全都是进口的,很多都是美容线。
外表的伤口也是美容线……
不过,有了林桥山之前的那句话,方子业也就不多吐槽什么了。
的确,这些人都值得最好的。
手术不难,时间不长,方子业在看到顾毅缝合完最外层切口之后,才舒了一口气,主动地帮忙着贴伤口敷贴。
这里不用纱布和胶带,都是那种一次性的无菌敷贴,操作方便,且防水性比较强。
科技改变生活,同样也改变医疗方式!
过了床之后,方子业才退后了几步准备下台。
林桥山主动地帮方子业解开了衣领的系带后,问道:“方教授,刚刚您最后止血的那个操作,到底是什么原理啊?”
“单向阀,液体快速流动时,会产生虹吸!”
“液体流动时,流动处的液压会相对减小,但血肿内部的压力相对均等,这样一来,就会虹吸一部分血液进入到血液循环。”
“直至血肿内的压力部分消除和萎缩!”
“在这个时候,如果血肿形成的血管止血有效的话,可以避免大量失血。”
“针对这种腹膜后血肿,是非常有效的一种治疗小技巧吧。”方子业平稳回道。
听起来不复杂,但是方子业能想到而且做到,那就是牛。
什么叫技术,就是你可以做,但是别人做不了的,就是技术。
炒菜好吃,也是技术之一。
“厉害!~不愧是方教授啊。”林桥山啧啧称奇。
“林教授,您过誉了。”方子业笑了笑。
顾毅已经推病人出了手术室,应该是送病人去了,由这一点,可以看得出他的地位不算很高。
只是这样,方子业的一些疑惑,就来不及问了。
“方教授,一起吃饭去吗?现在已经到了饭点。”林桥山问。
郑大海以及创伤科的宮家和教授则是在病情稳定之后,就各自去了手术室做手术!
这里是疗养院,又不是儿戏,更不是电视剧,所有的教授都闲来无事一样地跟在方子业的旁边吹牛拍马屁!
“林教授,我今天能先不去食堂吃饭吗?”方子业的声音平稳,拒绝得很小心。
紧接着解释:“是这样的,林教授,您也知道,我今天才刚来,我打算上班的时间是十二月一日。”
“我女朋友来送我了。”
“今天我也没想过要上班?她来一趟也挺不容易。”
在恩市疗养院工作的时间还很长,方子业有足够的时间去了解其他人。
但洛听竹马上就要回了!
真正在乎一个人的时候,你会想很多办法与她相近,而不是打电话过去,你自己去吃饭吧……
“那倒是我考虑不周了,打扰了你和你女朋友的约会!”
“那就下次有机会一起再聊吧。”
林桥山深吸了一口气,伸出了右手:“方教授,很期待与你一起共事!”
“反正其他人我不知道,你的技术,是实打实地征服了我这个老家伙。”
“林老师,术业有专攻,我们创伤外科与血管外科是间性交织科室,所以我会一点。您是肝胆外科的,我就是外行了。”
林桥山摇头:“我可不信!”
“窥一斑而见全豹,我不信你没有做过普外科的手术,却对普外科的解剖结构了解如此深。”
“我刚刚看你探查肝胆、胰管等操作,分明就是专业的,火候不低,我那些学生和你比起来,都相形见绌了。”
“谢谢林教授夸奖,我自己都不知道!~”方子业回笑了一句。
回程!
方子业问了林桥山一句需不需要给其他人打个招呼,林桥山说不用,方子业本来就是被请过来提前上班的,应该是别人承方子业的情,方子业去打什么招呼啊?
这里没有专业的血管外科组,如果不是方子业,这个病人说不得就GG了,这可不是开玩笑。
没有专业血管外科医生的时候,出现了这样的血肿,是非常危险的事情。
骑着小电驴,方子业不用再问路,一路就从手术室的门口,直接飙到了别墅区的停车场。
将小电驴放好之后,方子业发现自己的手机上多了一个未接电话。
应该是自不小心按了静音。