第三百七十三章 罪魁祸首!(求订阅)

中南医院的麻醉科与骨科一样,也是梯次分明。由上至下,有主任医师、教授;副主任医师、副教授……

急诊手术室里麻醉医生常规配备的自然不是教授与副教授,麻醉医生就是资深主治,非常明白开腹膜后血肿的风险。

手术过程中,大部分的生命监测重任都在麻醉医生身上,眼看着超出了自己的能力范围,小医生,那也是有上级可以叫的。

没有什么不好意思的,方子业都能把邓勇这样的大佬喊来,麻醉医生也就很快从外领进来了一个年资更老的副主任医师级。

他只进门看了一眼阵仗,就认清了形势,问:“你们外科打算什么时候开?如果不是很着急的话,我这边要给我们麻醉科的曾主任打个电话,看看他能不能亲自过来一趟。”

一个医院里,技术也是分梯次的。

“我们等一下血管外科的人,你先打电话吧,血管外科的人一来,我们就随时准备开……”

“我的想法是这样的,既然脊椎静脉系统和下腔静脉系统是两套独立的系统,我们先搞一个静脉通道出来,相当于就先形成短路,让两套静脉直接相连。”

“你这个,等会儿给血管外科的人说吧。我们也不好评论啊。”

“你TM什么意思啊?伱谁啊?”邓勇发毛了!

方子业没有说话,一直在观察着普外科修整肠管视野间隙的解剖结构,脑子在飞速地转动个不停。

“同时,因为下腔静脉无静脉瓣膜,我们届时,将股静脉的远端直接夹闭,股静脉内的血液会依旧会根据血液循环返回心脏,这样一来,相当于我们就临时造就了一个短路通道,将脊椎静脉系统内的血液暂时引入到下腔静脉内。”

邓老师,你现在的学生,都是这么带的吗?

邓勇闻言,眉头一挑:“是啊,子业现在的反骨格外凸出,如果哪一天,他学着别人一样,往什么手外科血管外科一钻,我一点都不觉得意外。”

要去开腹膜后血肿,没有一套缜密的思路肯定不行,但想要走常规的手术思路,可能也还差了点意思。

骶前静脉丛由两侧的骶外侧静脉、骶中静脉以及二者间的交通静脉组成的静脉网,位于骶前筋膜深面附着于骶椎的骨盆面上。这是静脉丛的位置。

现在之所以没有大量失血,是因为腹膜后局限性血肿内的压力足够高,与血压相对平衡后,相对阻挡住了动脉的活动性出血。

说话间,刘发明和血管外科的陈明昊副教授就进来了。

这个患者的暴力外伤所致的明显创伤,并未到骶前静脉丛,但是,她应该有尾骨着地伤,伤后导致了尾椎骨的骨折,所致的骶部静脉丛的损伤……

海棠书屋

方子业,就是邓勇的学生,也是邓勇教授的学生,不能谣传。

骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。

由于脊椎静脉系统和腔静脉系统均无静脉瓣膜,二者的血液可相互流动,故骶前区静脉损伤后下腔静脉系统的血液也会参与大出血过程。

“或许,我们就算是解决了出血点,患者的血液都已经轮换了一套了,所以,我们直接打开,或许并不是最优解。”